摘要
多囊卵巢综合征患者想要怀孕可以采取保守治疗、心理治疗、药物治疗和促排治疗,通过这些治疗方法可以降低雄性激素水平,增加受孕几率。如果患者病情比较严重,则需要采取手术治疗,一般是传统手术和腹腔镜手术。除此之外还能通过调整生活方式来提高怀孕概率。近几年来,妇科内分泌门诊多囊卵巢综合征的患者越来越多,2007-2011年我国对年龄在19-45岁之间的15924名汉族女性进行流行病学调查,发现中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%,但仅有9.61%的患者意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病。
多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌及代谢异常的慢性病,会引起患者月经不调、不孕等,其中对于备孕女性的直接影响就是排卵障碍。如何让多囊患者成功排卵获得好孕呢?有四个办法,依次进阶治疗,以帮助患者成功怀孕。
PCOS不孕患者促进生育治疗之前应先对夫妇双方进行检查,确认和尽量纠正可能引起生育失败的危险因素,如肥胖、未控制的糖耐量异常、糖尿病、高血压等,具体措施包括减轻体质量、戒烟酒、控制血糖血压等。
当然,运动的好处都知道,就是不太能做到,建议大家可以选择方便、容易做到的运动,例如跳绳、快走、慢跑、游泳。每周3-5次,每次半小时以上,由低强度开始,适应后提高强度。
在代谢和健康问题改善后仍未排卵者,可予药物促排卵,那些因为激素水平不够,而不能够好好发育的小卵泡,可以人为地补充来帮助其发育成熟,比如常用的促性腺激素,来让卵泡发育成熟并且排出卵子。
但要注意,多囊卵巢综合征的亲们卵巢储备大多比较好,促排卵过程中容易出现卵巢过度刺激综合征,即出现腹水、胸水、少尿、血栓形成等等症状,甚至危及生命。所以一定要到正规的生殖医院进行治疗。
腹腔镜下卵巢打孔术对于LH和游离雄激素升高的PCOS患者效果较好,能增加妊娠机会,可能降低流产风险,此外,研究表明腹腔镜卵巢打孔术可改善,子质量和子宫内膜容受性,从而诱发排卵、提高妊娠率、降低流畅率。
腹腔镜下卵巢打孔术能有效治疗多囊卵巢综合征,提高患者对克罗米芬的敏感性,虽存在一定的手术风险,但通过严格手术指征,规范操作,风险是可控的。
如果单纯促排无效,或者促排有效但是仍然无法怀孕,比如输卵管不通的多囊患者,那么需要考虑的手段就是试管婴儿,作为一种辅助生殖手段,试管婴儿已经帮助了千千万万的多囊女性拥有自己的孩子。
不过试管婴儿仍然需要卵子,所以仍然需要促排。只是如果不能正常排卵,我们可以人工取卵,所以只要有合格的卵子就可以尝试。
具体到个人的治疗方法要根据个人情况就诊分析,希望这些办法能够帮助到多囊的姐妹们顺利怀孕,早日成为准妈妈。
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